输尿管结石有尿意又排不出时，需立即就医，通常48小时内干预可避免肾脏损伤。
一、结石阻塞尿路
结石卡在输尿管狭窄处，尿液无法排出，伴随腰腹部剧痛、恶心呕吐。需通过影像学检查（如CT）确定结石位置，优先选择输尿管镜碎石或体外冲击波碎石。
二、合并尿路感染
结石引发感染时，细菌繁殖加重梗阻，出现尿频、尿急、发热。需先抗感染治疗（如广谱抗生素），待炎症控制后处理结石，糖尿病患者感染风险更高，需严格控糖。
三、老年或肾功能不全者
老年患者可能因前列腺增生加重梗阻，需导尿临时缓解，避免使用肾毒性药物。肾功能不全者需监测尿量，必要时血液净化辅助排石。
四、儿童特殊处理
儿童结石多与代谢异常有关，优先保守治疗（如大量饮水、解痉药），避免碎石术对肾脏的损伤。婴幼儿需警惕脱水，每日饮水量按年龄调整至1000~2000毫升。
五、预防复发
结石排出后需复查结石成分，尿酸结石者低嘌呤饮食，草酸钙结石者减少高钙食物。每日尿量保持2000毫升以上，运动后及时补水，避免久坐。
