输尿管结石尿不出来时，需立即通过药物止痛（如非甾体抗炎药）或手术干预（如体外冲击波碎石、输尿管镜取石）排出结石，避免梗阻导致肾积水、感染等严重并发症。
一、结石完全梗阻（无尿或严重少尿）
需紧急就医，通过急诊手术（如输尿管支架置入）解除梗阻，避免肾功能持续损伤。此类情况可能伴随剧烈腰痛、恶心呕吐，需立即终止活动，保持静卧。
二、结石部分梗阻（排尿困难但仍有尿液）
可尝试口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进输尿管平滑肌松弛，同时大量饮水（每日2000~3000ml），避免憋尿。若伴随发热、血尿加重，需24小时内就诊。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：优先通过超声定位后，采用保守治疗（如解痉药物+大量饮水），避免体外碎石对肾脏的潜在损伤。
- 老年人：合并前列腺增生者需排查是否因排尿动力不足加重梗阻，必要时联合导尿或临时造瘘。
- 孕妇：以保护胎儿安全为前提，首选药物排石（需严格遵医嘱），若疼痛剧烈可短期使用非甾体抗炎药（妊娠中晚期慎用）。
四、预防复发关键
无论结石排出与否，均需复查泌尿系超声，调整饮食结构（减少高草酸食物、控制动物蛋白摄入），定期监测尿常规，避免结石反复发作。
