药物性肝损伤的保肝药选择需结合损伤类型与病程，急性损伤可优先使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱；慢性损伤可选用水飞蓟宾、甘草酸制剂。特殊人群需个体化调整。
一、急性肝损伤：
发病1~2周内，优先选择谷胱甘肽类药物，其参与肝脏解毒过程，促进肝细胞修复。多烯磷脂酰胆碱可稳定肝细胞膜，改善肝功能指标。
二、慢性肝损伤：
病程超过3个月，水飞蓟宾类药物能抗氧化、抗纤维化，适合长期用药者。甘草酸制剂具有抗炎与免疫调节作用，可降低转氨酶，但高血压患者慎用。
三、特殊人群：
孕妇及哺乳期女性需严格评估风险，优先非药物干预；儿童肝肾功能未成熟，避免使用肝毒性药物，建议选择谷胱甘肽注射剂。老年患者注意药物相互作用，优先低剂量用药。
四、辅助措施：
避免继续使用肝毒性药物，调整生活方式，低脂饮食、规律作息，配合维生素B族、维生素C促进肝细胞代谢。用药期间定期监测肝功能，及时调整方案。
