脂肪肝检查核心指标为肝功能中的丙氨酸氨基转移酶(ALT) 和天冬氨酸氨基转移酶(AST),以及肝脏超声检查。ALT/AST升高提示肝细胞损伤,超声可直观显示脂肪肝程度。
一、肝功能指标
ALT是肝细胞损伤的敏感指标,正常参考值范围通常为0~40 U/L,升高提示肝细胞受损;AST主要存在于肝细胞线粒体中,升高常伴随ALT异常,两者联合可辅助判断脂肪肝是否进展至炎症阶段。
二、肝脏超声检查
超声是诊断脂肪肝的首选方法,可显示肝脏回声增强、后方回声衰减等特征,能区分轻度、中度、重度脂肪肝,同时排查肝内血管受压、胆囊异常等并发症。
三、特殊人群注意事项
糖尿病、肥胖、长期饮酒者需更频繁监测(如每6个月1次),孕妇、儿童等特殊人群应避免过度影像学检查,优先通过肝功能指标和生活方式评估。
四、非药物干预建议
控制体重(减重5%~10%可改善指标)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、调整饮食(减少精制糖和高脂食物摄入)是基础干预措施。
五、药物治疗原则
仅在肝功能持续异常或进展至脂肪性肝炎时,可在医生指导下使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱),但需避免自行用药。



