双侧肾上腺腺瘤治疗需结合腺瘤性质、激素分泌情况及患者整体状况，优先手术切除功能性腺瘤，无功能腺瘤定期观察，恶性或高危病例需辅助治疗。
一、功能性腺瘤（分泌激素异常）
需尽早手术切除，常用腹腔镜肾上腺切除术，术后监测激素水平调整药物（如皮质醇腺瘤术后可能需短期激素替代）。老年或合并基础疾病者需术前评估手术耐受性，糖尿病患者需严格控糖。
二、无功能腺瘤（无激素分泌异常）
若肿瘤直径＜4cm且无症状，每6个月复查影像学（如增强CT）监测生长；直径＞4cm或快速增大者建议手术，避免压迫周围器官。孕妇需延迟手术至产后，哺乳期女性需评估肿瘤风险与哺乳安全。
三、恶性或高危腺瘤
术后需辅助放疗或化疗，定期复查肿瘤标志物（如嗜铬粒蛋白A）。儿童患者优先保守观察，避免过度治疗，老年患者需权衡手术获益与并发症风险。
四、特殊人群管理
糖尿病患者术前严格控糖，高血压患者控制血压至140/90mmHg以下；长期服用抗凝药者需术前停药3-5天。术后患者需定期随访，监测肾上腺功能与肿瘤复发。
