肥大性脊椎炎的治疗以综合干预为主，需结合症状分级、个体因素及病程特点制定方案，重点通过非药物与药物手段缓解疼痛、改善功能，同时预防病情进展。
非药物干预：急性发作期需卧床休息，避免脊柱负重；稳定期坚持规律适度的腰背肌功能锻炼，例如小燕飞、五点支撑等动作，增强脊柱稳定性。日常注意保持正确站姿与坐姿，避免久坐久站，选择硬度适中的床垫。
对症药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，但需注意胃肠道刺激及肾功能影响。若伴随神经压迫症状，需在医生指导下评估是否使用神经营养药物。
物理治疗：急性期可采用冷敷减轻炎症，慢性期可选用热敷、超声波、理疗等促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
特殊人群注意事项：老年人需警惕药物副作用，优先通过康复锻炼改善症状；孕妇及哺乳期女性建议以物理治疗为主，避免药物影响胎儿或婴儿；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需在控制基础病的前提下调整治疗方案。
病情监测与管理：定期复查影像学检查，评估椎体增生进展情况。若出现肢体麻木、无力或大小便功能障碍，需立即就医排查神经压迫风险。
