慢性非萎缩性胃炎与浅表性胃炎本质上是同一疾病的不同表述,均指胃黏膜层出现炎症但未发生萎缩性改变,主要区别在于诊断术语的历史演变,临床症状、病理特征及治疗原则基本一致。
- 定义与病理特征
慢性非萎缩性胃炎是基于胃镜及病理检查的规范术语,指胃黏膜慢性炎症伴淋巴细胞、浆细胞浸润,腺体结构完整;浅表性胃炎为传统表述,现多归为慢性非萎缩性胃炎范畴,两者无本质区别,仅诊断名称不同。
- 病因与诱发因素
两者病因相同,包括幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、辛辣刺激食物、酒精摄入、药物损伤(如阿司匹林)、精神压力等。其中幽门螺杆菌感染是最主要病因,全球约50%人群感染,可通过口-口传播。
- 临床表现
常见症状为上腹部不适、隐痛、腹胀、嗳气、反酸等,症状无特异性,与病变程度不完全相关。部分患者可无明显症状,仅在体检或胃镜检查时发现。
- 诊断与鉴别
胃镜检查是诊断金标准,需结合病理活检明确炎症类型。浅表性胃炎(旧称)需与萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡等鉴别,后者胃镜下可见黏膜萎缩、腺体减少或溃疡形成。
- 治疗与管理
以根除幽门螺杆菌为核心,需在医生指导下使用质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素联合治疗。生活方式调整包括规律饮食、避免刺激性食物、戒烟限酒、减压等。儿童患者需谨慎用药,优先非药物干预,避免自行使用成人药物。



