绝经后子宫内膜增生治疗以个体化方案为主,需结合病变程度、患者健康状况及生育需求综合制定,核心目标是控制增生、预防癌变并改善症状。
单纯性增生:以孕激素治疗为首选,可逆转增生状态,降低癌变风险,治疗周期通常为3~6个月,需定期复查评估效果。
复杂性增生:需更积极干预,除孕激素治疗外,部分患者可能需宫腔镜下内膜活检或诊刮术明确诊断,治疗后需密切监测以防复发。
不典型增生:属于癌前病变,建议优先手术治疗,如宫腔镜下子宫内膜切除术或全子宫切除术,具体术式需根据患者年龄、生育意愿及病变范围综合决定。
特殊人群注意事项:老年患者(如70岁以上)若身体状况不佳无法耐受手术,可考虑孕激素治疗并缩短复查间隔;合并严重基础疾病(如糖尿病、高血压)者需在控制基础病前提下谨慎选择治疗方案。



