子宫剖宫产疤痕憩室是指剖宫产术后子宫切口愈合不良，形成的与宫腔相通的囊袋状凹陷，可能导致异常出血、经期延长或继发不孕。
- 按憩室大小分类：
- 微小憩室（<5mm）：多无症状，通常无需特殊处理，定期观察即可。
- 中度憩室（5-10mm）：可能出现经间期点滴出血或经期延长，需结合症状决定干预方案。
- 重度憩室（>10mm）：症状明显，如经期延长超过8天、经量增多或性交后出血，可能需手术治疗。
- 按症状表现分类：
- 无症状型：仅影像学发现，无异常出血或腹痛，建议每年复查超声。
- 症状型：以异常子宫出血为主，需优先药物调节或手术修复，改善生活质量。
- 特殊人群注意事项：
- 育龄女性：若有生育需求，需评估憩室对妊娠的影响，必要时孕前手术修复。
- 老年女性：若合并高血压、糖尿病等基础病，需谨慎选择手术方式，优先保守治疗。
- 治疗方式：
- 非手术治疗：短效口服避孕药调节激素，非甾体抗炎药缓解出血，适用于症状较轻者。
- 手术治疗：宫腔镜憩室修补术为首选，适用于药物无效或症状严重者，术后需避孕3-6个月。
- 预防建议：
- 严格避孕间隔≥18个月，减少切口愈合不良风险。
- 孕期控制体重增长，避免巨大儿增加子宫破裂风险。
- 产后尽早进行盆底肌功能锻炼，促进子宫复旧。
