白癜风诊断需结合临床表现与辅助检查，典型皮损为乳白色色素脱失斑，边界清晰，伍德灯检查可辅助鉴别。
临床表现诊断：
- 好发于暴露及摩擦部位，如面部、手背等，典型皮损为乳白色色素脱失斑，边界清晰，表面光滑无鳞屑，可呈对称分布或沿神经节段分布。
- 进展期白斑可逐渐扩大，边缘模糊，稳定期白斑停止发展，边缘色素加深。
辅助检查诊断：
- 皮肤镜检查可观察到白斑处色素环、毛细血管扩张等特征性表现，有助于早期诊断。
- 组织病理学检查可见表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或消失，可明确诊断并排除其他色素障碍性疾病。
特殊人群诊断：
- 儿童患者诊断需注意与单纯糠疹、花斑癣等鉴别，避免误诊；老年患者需关注白斑是否伴随其他皮肤老化表现。
- 女性患者需注意与黄褐斑、炎症后色素减退等鉴别，避免因激素水平变化导致诊断困难。
鉴别诊断：
- 与白化病鉴别：白化病患者全身皮肤、毛发及眼部色素缺乏，白斑边界不清，而白癜风患者毛发可正常或变白。
- 与特发性滴状色素减少症鉴别：后者多见于老年人，白斑较小，直径2-6mm，分布于暴露部位，与年龄相关。
