白癜风诊断主要依据临床表现结合皮肤镜检查，病程通常超过3个月的色素脱失斑，需排除其他色素异常疾病。
一、临床表现诊断：典型表现为边界清晰的乳白色色素脱失斑，表面光滑无鳞屑，好发于暴露及摩擦部位，如面部、手背等。进展期白斑边缘模糊，可逐渐扩大。
二、皮肤镜辅助诊断：可观察到白斑区色素网消失，毛细血管扩张，有助于区分白癜风与其他色素减退性疾病。
三、伍德灯检查：照射后白斑呈亮白色荧光，与周围正常皮肤对比明显，可辅助判断白斑范围及进展情况。
四、组织病理学检查：非必要检查，仅在临床表现不典型时使用，可见表皮黑素细胞及黑素颗粒缺乏。
五、鉴别诊断：需与特发性滴状色素减少症、花斑癣等鉴别，后者通过真菌检查或病史可区分。
特殊人群提示：儿童及青少年患者诊断时需注意与无色素痣、贫血痣鉴别；老年患者需警惕合并其他自身免疫性疾病的可能。
