下肢动脉粥样硬化是由于下肢动脉壁脂质沉积、炎症反应导致管腔狭窄或闭塞的慢性血管疾病，常见于中老年人群，尤其与吸烟、高血压、糖尿病等危险因素相关。
- 按病程阶段分类
- 无症状期：血管狭窄但侧支循环代偿良好，多无明显症状，易被忽视。
- 间歇性跛行期：行走时下肢疼痛、酸胀，休息后缓解，提示缺血程度加重。
- 静息痛期：静息状态下仍有持续性疼痛，夜间加重，可能进展为组织坏死。
- 按受累血管部位分类
- 主髂动脉型：常见于腹主动脉下段至髂动脉狭窄，表现为臀部、大腿疼痛。
- 股腘动脉型：股动脉至腘动脉狭窄，行走时小腿疼痛明显。
- 胫腓动脉型：小腿远端血管受累，易出现足部溃疡或坏疽。
- 按病因相关危险因素分类
- 动脉粥样硬化性：与年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟密切相关，男性风险更高。
- 炎症性：如大动脉炎，多见于年轻女性，可累及主动脉及其分支。
- 血栓闭塞性脉管炎：与吸烟、寒冷环境相关，多见于中青年男性，以下肢中小动脉为主。
- 治疗原则
- 非药物干预：戒烟限酒，规律运动，控制血压、血糖、血脂。
- 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，严重狭窄需手术或介入治疗。
- 特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免足部损伤；老年患者应定期监测下肢动脉搏动。
