脑干出血需立即就医，黄金抢救时间为发病后4.5小时内，遵循"快速诊断、精准治疗、综合护理"原则。
一、紧急处理
立即拨打急救电话，保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息，避免随意搬动。若有呕吐物堵塞气道，需及时清理。
二、诊断与治疗
- 影像学检查：头部CT明确出血部位及量，必要时行CTA排查血管异常。
- 药物治疗：控制血压（如[通用降压药]）、降低颅内压（如[通用利尿剂]），避免使用阿司匹林等抗凝药物。
- 手术干预：出血量较大（如脑桥出血>5ml）需考虑立体定向血肿引流术。
三、术后护理
- 体位管理：床头抬高15°-30°减轻脑水肿，每2小时翻身防压疮。
- 营养支持：发病48小时后无呕吐者，尽早鼻饲高蛋白流质饮食。
- 并发症预防：定期监测血糖，预防深静脉血栓（如气压治疗）。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：需控制基础病（高血压、糖尿病），避免情绪激动。
- 儿童：罕见，若因先天性血管畸形引发，需尽早手术干预。
- 孕妇：优先保守治疗，避免影响胎儿，产后需密切监测凝血功能。
五、康复指导
病情稳定后（通常出血后1-2周），在康复师指导下进行吞咽、语言功能训练，配合针灸改善神经功能。
六、预后评估
出血量<10ml且无脑干功能衰竭者，多数可存活；脑干功能严重受损者（如瞳孔散大）死亡率高，需做好长期护理准备。
