脑干出血治疗需结合出血量、出血部位及患者状态分阶段处理，超急性期（发病6小时内）优先控制血压、颅内压，中期（1-2周）开展神经保护与康复训练，恢复期（2周后）需强化营养支持与功能重建。
一、超急性期（发病6小时内）：稳定生命体征
- 维持血压≤160/100mmHg，避免降压过度；
- 控制颅内压（ICP）＞20mmHg时，使用甘露醇等药物；
- 保持呼吸道通畅，必要时气管插管。
二、中期（1-2周）：神经保护与并发症防治
- 预防深静脉血栓（DVT），使用低分子肝素；
- 吞咽困难者早期鼻饲，避免误吸；
- 亚低温治疗（32-34℃）可降低继发性脑损伤风险。
三、恢复期（2周后）：功能康复与营养支持
- 尽早开展肢体被动活动，预防关节挛缩；
- 营养支持以高蛋白、高维生素为主，必要时添加肠内营养制剂；
- 语言障碍者进行吞咽功能训练，逐步过渡至自主进食。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需警惕多器官功能衰竭，监测电解质平衡；
- 高血压病史者：出院后持续控制血压，避免情绪波动；
- 儿童患者：优先非药物干预，避免使用镇静剂，早期康复训练需在专业指导下进行。
关键原则：个体化治疗为核心，超早期干预与多学科协作（神经科、康复科、营养科）是改善预后的关键。
