脑干出血是严重脑血管急症，发病后应立即送医，黄金抢救时间为发病6小时内，需通过CT明确诊断，及时控制血压、降低颅压，必要时手术治疗。
一、紧急处理
立即拨打急救电话，保持患者平卧、头偏向一侧防误吸，避免搬动或晃动头部，监测生命体征（血压、心率、呼吸）。
二、诊断与评估
通过CT/MRI明确出血部位、量及周围组织受压情况，评估意识状态（GCS评分）、瞳孔变化、呼吸节律，判断病情分级（轻度/中度/重度）。
三、治疗原则
- 控制血压：避免血压骤升加重出血，遵医嘱使用降压药物（如[通用降压药1]），维持收缩压＜160mmHg。
- 降低颅压：甘露醇、甘油果糖等药物减轻脑水肿，必要时手术（如钻孔引流、开颅血肿清除）。
- 防治并发症：预防感染、深静脉血栓，维持水电解质平衡，早期营养支持。
四、特殊人群注意
- 老年人：合并高血压、糖尿病者需严格控压控糖，术后康复期需预防跌倒。
- 儿童：罕见，但需排查先天血管畸形，优先保守治疗，避免过度镇静。
- 孕妇：需平衡母婴安全，优先保守治疗，必要时终止妊娠降低风险。
五、康复与预防
恢复期需早期神经康复训练（如肢体功能锻炼、吞咽训练），长期控制危险因素（戒烟限酒、低盐饮食、规律作息），定期复查血压、凝血功能。
