2型糖尿病的治疗以综合管理为核心,涵盖生活方式干预、药物治疗、血糖监测及并发症防治,需根据个体情况制定方案。
生活方式干预是基础,包括控制总热量摄入、减少精制糖和反式脂肪,增加膳食纤维与优质蛋白;规律运动(如每周150分钟中等强度有氧运动);维持健康体重(BMI 18.5~23.9),避免腹型肥胖(男性腰围<90cm,女性<85cm)。
药物治疗需个体化选择,常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,老年患者优先考虑低血糖风险低的药物,肾功能不全者慎用某些药物。
血糖监测建议使用家用血糖仪定期检测空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)每3个月检测一次,目标值一般<7%。
并发症防治需控制血压(<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L),戒烟限酒,定期筛查眼底、肾功能及足部,预防微血管与大血管病变。
特殊人群(如孕妇、老年患者、合并严重并发症者)需在医生指导下调整治疗,优先非药物干预,避免自行用药。



