功能失调性子宫出血的病因及临床表现
功能失调性子宫出血（简称功血）由神经内分泌失调引发，非器质性病变导致，多见于青春期及围绝经期女性，表现为月经周期、经期或经量异常。
一、病因分类及机制
- 无排卵型功血：青春期下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制未成熟，围绝经期卵巢功能衰退，雌激素持续刺激内膜增生，孕激素不足致突破性出血。
- 排卵型功血：黄体功能不足时孕激素分泌不足，经期延长；子宫内膜不规则脱落时，经期第5-6天仍有少量出血。
二、临床表现特点
- 无排卵型：月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血致贫血；基础体温单相。
- 排卵型：黄体功能不足者周期缩短，经前点滴出血；子宫内膜不规则脱落者经期延长至9-10天，经量增多。
三、特殊人群注意事项
- 青春期少女：需关注生长发育，及时干预避免贫血；
- 围绝经期女性：若出血量大或持续超过10天，需排查内膜病变；
- 育龄期女性：若出血伴随腹痛或不孕，需排除妊娠相关疾病。
四、处理原则
优先非药物干预，如青春期及育龄期以止血、调整周期为主，围绝经期以减少出血、预防内膜病变为目标，必要时药物治疗或手术干预。
