再生障碍性贫血主要由遗传因素、获得性免疫异常、化学毒物接触及辐射暴露等因素引发，其中获得性因素占比更高。
遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，如范可尼贫血等遗传性疾病，因DNA修复功能缺陷导致骨髓造血衰竭，多见于儿童及青少年。
获得性免疫异常：自身免疫功能紊乱是最常见病因，患者体内存在攻击造血干细胞的自身抗体，T淋巴细胞异常激活抑制造血，女性患者相对更易发病。
化学毒物接触：长期接触苯及其衍生物、某些抗肿瘤化疗药物（如环磷酰胺）等化学物质，可损伤造血干细胞，长期吸烟者风险略高。
辐射暴露：大剂量电离辐射（如核事故、医疗放疗）直接破坏骨髓微环境，孕妇及备孕女性长期暴露风险显著增加。
特殊人群需注意：儿童及青少年若出现不明原因面色苍白、出血倾向，应尽快就医排查；孕妇及哺乳期女性避免接触化学毒物和辐射，用药需严格遵医嘱，优先非药物干预。
