再生障碍性贫血（再障）病因复杂，主要与遗传因素、化学毒物接触、感染及免疫异常相关，其中特发性再障占比约50%~70%，其余多为继发性。
遗传因素：部分患者存在家族性遗传倾向，如范可尼贫血等遗传性疾病，患者因DNA修复功能缺陷，易诱发骨髓造血功能衰竭。
化学毒物与药物：长期接触苯及其衍生物、某些抗肿瘤药物（如烷化剂）、氯霉素等，可能损伤造血干细胞，导致骨髓造血抑制。
感染因素：病毒感染（如肝炎病毒、EB病毒）、细菌感染（如严重败血症）可能通过免疫机制或直接毒性作用，诱发再障。
免疫异常：部分患者体内存在针对造血干细胞的自身抗体，或T细胞介导的免疫异常，导致造血微环境破坏，造血功能衰竭。
特殊人群注意事项：儿童及青少年患者应避免接触化学毒物，定期体检监测血常规；孕妇需严格遵医嘱用药，避免使用可能损伤骨髓的药物；老年患者需加强感染防控，减少免疫抑制剂使用风险。
