小儿百日咳症状表现为病程分卡他期（1~2周，类似感冒）、痉咳期（2~6周，阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声）、恢复期（2~3周，咳嗽逐渐减轻）三个阶段，典型表现为阵发性、痉挛性咳嗽，夜间或进食后加重，严重时可伴面红耳赤、涕泪交流、呕吐，新生儿及小婴儿症状不典型，可能表现为呼吸暂停、发绀。
卡他期：持续1~2周，低热、流涕、打喷嚏、轻微咳嗽，类似普通感冒，传染性强，易被忽视，此期治疗可缩短病程。
痉咳期：持续2~6周，咳嗽逐渐加重，呈阵发性、痉挛性发作，每次发作持续数分钟至十余分钟，发作时面红耳赤、涕泪交流、眼睑水肿，咳嗽末有鸡鸣样吼声，严重者出现发绀、窒息，新生儿及小婴儿可表现为屏气、呼吸暂停、抽搐，此期需避免诱因（如冷空气、哭闹），防止窒息。
恢复期：咳嗽逐渐减轻，痉挛次数减少，持续2~3周，部分患儿可能遗留轻微咳嗽，需注意休息，避免剧烈活动，防止咳嗽反复。
特殊人群注意：新生儿及3月龄以下婴儿症状不典型，易进展为重症，需密切观察，一旦出现呼吸急促、发绀、拒奶、嗜睡等，应立即就医；有基础疾病（如心脏病、哮喘）患儿，痉咳期易诱发原发病加重，需提前预防感染，避免接触百日咳患者。
预防措施：及时接种百白破疫苗（DPT），可有效降低百日咳发病率，保护儿童健康。
