脑疝先兆表现包括颅内压增高症状加重，如头痛剧烈、呕吐频繁；意识状态变化，如嗜睡、烦躁或意识模糊；瞳孔异常，如一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失；肢体功能障碍，如肢体无力、抽搐或瘫痪；生命体征改变，如血压升高、心率减慢、呼吸深慢等。
- 颅内压增高症状：头痛在原有基础上加剧，呕吐呈喷射性，且频繁发作，可能伴随视乳头水肿加重，这些表现提示颅内压力持续升高，脑组织受压加剧。
- 意识状态变化：患者可能从清醒逐渐转为嗜睡，对外界刺激反应迟钝，或出现烦躁不安、躁动等情况，严重时可迅速陷入昏迷，这是脑疝前脑功能受损的重要信号。
- 瞳孔异常：早期可能出现患侧瞳孔缩小，随后因动眼神经受压逐渐散大，对光反射由迟钝转为消失，双侧瞳孔不等大是脑疝的典型体征之一，需立即警惕。
- 肢体功能障碍：出现肢体无力、肌力下降，甚至出现肢体抽搐、癫痫发作，或突发肢体瘫痪，提示脑内受压组织影响运动功能区，需紧急处理。
- 生命体征改变：血压代偿性升高（收缩压升高为主），心率减慢，呼吸深慢（Cushing反应），这是脑内压力急剧升高时，机体为维持脑灌注的代偿机制，若不及时干预，可能迅速进展为呼吸心跳骤停。
特殊人群提示：婴幼儿因囟门未闭，颅内压增高可能表现为前囟隆起、头围增大；老年患者可能因反应迟钝，症状不典型，需密切观察意识和瞳孔变化；有高血压、脑肿瘤病史者，出现上述症状时更需警惕脑疝风险，应立即就医。
