肩周炎（肩关节周围炎）的治疗需结合病程阶段与个体情况，急性期（疼痛剧烈期）以休息、冷敷及非甾体抗炎药缓解症状为主；亚急性期（疼痛减轻后）需尽早开始温和的肩关节活动度训练，如钟摆运动、爬墙练习，避免肌肉萎缩；慢性期（粘连期）需在康复师指导下进行肩关节松动术、力量训练及物理治疗。
- 急性期（疼痛剧烈期）
此阶段以缓解疼痛、控制炎症为主。休息时避免肩关节负重，可使用冰袋冷敷疼痛部位（每次15~20分钟，每日3~4次），配合口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与炎症。需注意避免长期固定肩关节，以免加重粘连。
- 亚急性期（疼痛缓解期）
疼痛减轻后需立即开始温和的肩关节活动度训练，如钟摆运动（身体前倾，自然下垂手臂，做顺时针、逆时针画圈）、爬墙练习（面对墙壁，手指沿墙面缓慢向上移动至极限后停留10秒）。训练时以不引起明显疼痛为度，每次10~15分钟，每日2~3次，逐步增加活动范围。
- 慢性期（粘连期）
若肩关节活动受限明显，需在康复科专业指导下进行肩关节松动术、关节囊牵伸训练及肌力强化训练（如使用弹力带进行抗阻训练）。必要时可考虑局部注射治疗（如糖皮质激素）或关节镜手术松解粘连，但需严格评估手术指征。
特殊人群注意事项
- 老年人：应优先选择温和的非药物干预，避免剧烈运动导致骨折风险，训练强度需循序渐进，可借助辅助工具（如毛巾、弹力带）辅助完成动作。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，因高血糖可能延缓组织修复，训练中若出现皮肤破损应立即停止并就医。
- 孕妇：疼痛期以休息、局部冷敷为主，避免口服药物，产后尽早在医生指导下进行康复训练，防止粘连加重。
肩周炎病程通常为3~6个月，多数患者通过规范治疗可恢复正常肩关节功能。若保守治疗3个月以上症状无改善，或肩关节活动严重受限，应及时就医评估是否需进一步干预。
