得了烟雾病患者的生存期差异较大，未经治疗者若反复卒中风险高，平均存活期可能为10~15年；规范治疗后多数患者可维持正常生活，长期预后良好。
未接受手术治疗者：
反复缺血性或出血性卒中是主要风险，约1/3患者在发病后5年内因严重并发症死亡或致残，儿童患者可能因脑发育受影响导致智力障碍。
接受直接血管重建术者：
手术可降低卒中风险约70%，成年患者术后5年生存率达90%以上，儿童患者需关注脑发育，术后需长期随访。
接受间接血管重建术者：
改善脑血流效果较直接术稍缓，但仍能降低出血风险，老年患者（70岁以上）术后并发症风险需评估，一般不建议高龄患者优先选择。
特殊人群注意事项：
儿童患者需尽早手术，避免脑发育障碍；女性患者孕期卒中风险升高，需加强血压管理；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，降低卒中诱发因素。
治疗与预后关系：
药物仅能辅助控制症状，无法根治，手术是改善预后的关键。建议选择神经外科专科中心，根据患者年龄、血管条件制定个体化方案。
