老年痴呆症（阿尔茨海默病）有遗传倾向，但并非单一遗传病。约5%~10%患者有明确家族史，携带APOE ε4基因者风险显著升高，发病年龄平均提前5~10年。
家族遗传性病例：携带APOE ε4等位基因的人群，尤其是纯合子（ε4/ε4），患病风险比普通人群高12倍，且发病年龄更早。但即使携带该基因，多数人仍不会发病，遗传仅增加风险而非必然患病。
散发性病例：绝大多数患者（90%以上）为散发性，无明确家族史，其发病是遗传易感性与环境因素共同作用的结果，如高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动等均会增加风险。
遗传咨询与预防：有家族史者建议通过基因检测明确APOE基因型，40~65岁人群可定期进行认知功能筛查，保持健康生活方式（如地中海饮食、规律运动、社交互动）有助于降低发病风险。
特殊人群注意事项：老年人群（65岁以上）风险更高，女性因寿命较长、雌激素波动等因素，发病率略高于男性。患者应尽早接受专业认知功能评估，遵循医嘱进行非药物干预（如认知训练）和必要的药物治疗。
