恶性贫血主要因胃黏膜萎缩、壁细胞减少,无法分泌足够内因子,致维生素B12吸收障碍。
- 自身免疫性因素:自身抗体攻击胃壁细胞或内因子,常见于中老年女性,常合并其他自身免疫病,如甲状腺疾病、糖尿病。
- 胃黏膜萎缩或病变:慢性萎缩性胃炎、胃切除术后等影响内因子合成,多见于长期幽门螺杆菌感染或长期服用抑酸药人群。
- 营养摄入不足:严格素食者或消化吸收功能差者(如克罗恩病),维生素B12摄入不足或吸收障碍,青少年及长期饮食不均衡人群需注意。
- 特殊疾病或药物影响:长期服用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂,可能减少内因子分泌,老年患者及慢性病患者用药需谨慎。
温馨提示:若出现手脚麻木、步态不稳、舌炎、面色苍白等症状,应尽早到正规医疗机构检测维生素B12水平及内因子抗体,明确诊断后遵医嘱治疗,避免延误病情。



