多发性骨髓瘤主要表现为骨骼疼痛（多为腰背部、脊柱等部位，夜间或活动后加重）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（泡沫尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、多尿、便秘）等症状，部分患者可出现淀粉样变性或髓外浸润。
骨骼相关症状：因浆细胞浸润骨骼及溶骨性破坏，常出现持续性骨痛，以脊柱、肋骨、骨盆等部位多见，严重时可发生病理性骨折，影响日常活动。
血液系统症状：骨髓造血功能受抑导致贫血，患者常感乏力、头晕、活动耐力下降；血小板减少增加出血风险，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等。
感染风险：免疫球蛋白异常导致免疫力低下，易发生反复感染，如肺部感染、泌尿系统感染，且感染后不易控制，可能引发败血症。
肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症等因素，可导致蛋白尿、血尿，逐渐进展为慢性肾衰竭，需定期监测肾功能指标。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕骨痛与骨质疏松混淆，女性绝经后骨密度下降者更易骨折；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，避免加重肾功能负担。治疗以化疗、靶向药物及支持治疗为主，需在专业医疗机构进行规范管理。
