多发性骨髓瘤的症状主要包括骨痛（多为腰背部、肋骨等部位）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（泡沫尿、水肿）及高钙血症（口渴、便秘）。
骨痛：因肿瘤细胞破坏骨骼或产生溶骨性病变，多见于中老年人，活动后加重，夜间明显，易被误认为骨质疏松。
贫血：正常红细胞生成受抑，表现为头晕、气短，年轻患者可能因早期忽视而延误诊断。
感染：免疫球蛋白减少导致免疫力下降，以肺部感染最常见，合并肾功能不全者感染风险更高。
肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管或尿酸排泄异常，早期表现为蛋白尿，进展后可发展为尿毒症。
高钙血症：肿瘤细胞释放破骨细胞活化因子，引发血钙升高，伴随恶心、心律失常，需紧急处理。
特殊人群注意：老年患者骨痛易被忽视，需结合影像学检查；女性绝经后骨痛应排查骨髓瘤；合并糖尿病、肾病者需更密切监测肾功能。治疗以化疗药物为主，需在专业医疗机构规范进行。
