多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多位于脊柱、肋骨）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、多尿）。
骨痛与骨骼病变：疼痛多为持续性钝痛，夜间或活动后加重，常见于脊柱、骨盆等部位，易发生病理性骨折，需通过影像学检查（如MRI、CT）明确病变范围。
贫血相关表现：因骨髓瘤细胞抑制骨髓造血，患者常出现面色苍白、头晕、活动耐力下降，严重时可伴随心悸、气短，需定期监测血常规及铁代谢指标。
反复感染倾向：免疫球蛋白异常导致免疫力低下，易发生细菌性肺炎、尿路感染，部分患者合并带状疱疹等病毒感染，需注意个人卫生与环境防护。
肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管或尿酸结晶阻塞肾小管，表现为蛋白尿、血尿，进展可致慢性肾衰竭，需定期检测肾功能及尿蛋白定量。
特殊人群注意事项：老年患者骨痛可能被误认为骨质疏松，需结合骨密度与血清蛋白电泳鉴别；肾功能不全者需避免肾毒性药物，糖尿病患者需控制血糖以减少感染风险。
