多发性骨髓瘤早期症状隐匿，常见表现为骨痛（多在腰背部、脊柱~肋骨）、不明原因贫血、反复感染（如肺炎、尿路感染）、肾功能异常（蛋白尿、血肌酐升高），部分患者可触及肿大淋巴结或肝脾。
骨痛：多为持续性隐痛或钝痛，夜间或活动后加重，易被误认为腰椎间盘突出等骨科疾病，需警惕脊柱或肋骨病理性骨折风险。
贫血：因骨髓造血功能受抑制，表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降，老年患者常合并其他基础疾病，症状易被掩盖。
反复感染：免疫球蛋白异常导致免疫力低下，以呼吸道感染（如肺炎）、泌尿系统感染（如肾盂肾炎）为主，感染后恢复缓慢。
肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管或高钙血症损伤肾脏，早期可仅表现为蛋白尿或血肌酐轻度升高，需定期监测肾功能。
特殊人群注意：老年患者症状易与慢性病混淆，需加强骨密度、血常规及肾功能筛查；合并糖尿病、高血压者需控制基础病，避免加重肾损伤。
