多发性骨髓瘤前期症状通常隐匿,常见于50~70岁人群,早期可能无明显症状,或表现为非特异性不适,如轻微骨痛、乏力、反复感染等,部分患者因体检发现异常蛋白或贫血就诊。
骨骼相关症状:早期可能出现腰背部、肋骨等部位隐痛,活动后加重,易被误认为劳损,少数患者因椎体压缩性骨折就诊发现。
血液系统表现:贫血(面色苍白、头晕)、血小板减少(易出血)或白细胞异常,血常规检查可见红细胞沉降率增快、球蛋白升高。
肾脏损害:早期可无明显症状,或出现不明原因蛋白尿、尿中泡沫增多,肾功能检查可能提示肌酐升高。
免疫功能异常:反复发生呼吸道、泌尿系统感染,如肺炎、尿路感染,感染频率较同龄人增加。
特殊人群注意:老年患者因基础疾病多,症状可能被掩盖,需定期体检监测血常规、血清蛋白电泳;长期糖尿病、肾病患者若出现上述症状,需警惕合并骨髓瘤可能。



