多发性骨髓瘤早期症状隐匿,常见表现为骨痛(以腰背部、胸廓为主,夜间或活动后加重)、不明原因贫血(头晕、乏力、面色苍白)、反复感染(肺炎、尿路感染等)、肾功能异常(泡沫尿、尿量变化)及高钙血症(口渴、多尿、便秘)。
骨痛:多为骨骼隐痛或钝痛,随病情进展可加重,易被误认为腰椎间盘突出等良性疾病,需警惕病理性骨折风险。
贫血:因骨髓瘤细胞抑制正常造血,患者常感乏力、气短,活动耐力下降,血常规检查可见血红蛋白降低。
反复感染:免疫球蛋白异常导致免疫力下降,易发生呼吸道、泌尿系统感染,且感染后恢复较慢。
肾功能损害:轻链蛋白沉积或高尿酸血症可引发蛋白尿、血尿,严重时发展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能。
高钙血症:肿瘤细胞破坏骨骼释放钙,表现为恶心呕吐、多尿、骨痛加剧,需及时干预避免脱水或心律失常。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需结合影像学检查排查;长期服用免疫抑制剂或有慢性肾病者需加强监测。



