多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛(多发生于腰背部、肋骨等部位,夜间或活动后加重)、贫血(表现为乏力、面色苍白)、反复感染(肺炎、尿路感染等,因免疫功能低下)、肾功能损害(蛋白尿、血肌酐升高)及高钙血症(恶心、呕吐、多尿)。
- 骨痛与骨骼病变:肿瘤细胞侵蚀骨骼导致溶骨性损害,可引发病理性骨折或脊髓压迫,部分患者因骨痛就诊时发现病情。
- 贫血症状:骨髓瘤细胞抑制正常造血,患者常出现头晕、心悸、活动耐力下降,血常规检查可见血红蛋白降低。
- 反复感染风险:免疫球蛋白异常导致免疫力下降,易发生呼吸道、泌尿系统感染,感染后恢复较慢。
- 高钙血症与高黏滞综合征:高钙血症可致恶心呕吐、便秘、心律失常;血黏度升高引起头晕、视力模糊等症状。
特殊人群需注意:老年患者可能因骨痛延误诊断,需定期监测骨密度;合并糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险;肾功能不全者应避免使用肾毒性药物,治疗期间需密切监测肾功能指标。



