膝关节痛风治疗需结合急性发作期与缓解期管理，急性发作以快速抗炎止痛为主，缓解期以降尿酸治疗为核心，同时需长期生活方式调整。
急性发作期治疗：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸，可快速抑制炎症，但需注意胃肠道刺激，老年患者慎用。
- 秋水仙碱：在发作早期使用效果最佳，需严格遵医嘱，避免过量引发腹泻等副作用。
- 糖皮质激素：适用于NSAIDs或秋水仙碱无效者，可短期口服或关节腔内注射，肾功能不全者需调整剂量。
缓解期治疗：
- 降尿酸药物：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，需根据尿酸水平及肾功能选择，定期监测肝肾功能。
- 碱化尿液：尿酸高者可服用碳酸氢钠，维持尿液pH值6.2~6.9，促进尿酸排泄。
生活方式调整：
- 限制高嘌呤饮食：动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）需严格控制，增加低嘌呤食物摄入。
- 控制体重：肥胖会加重尿酸代谢负担，建议通过均衡饮食与规律运动减重。
- 大量饮水：每日饮水量保持在2000~3000毫升，促进尿酸排出。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：优先选择副作用较小的药物，避免多种药物联用增加肝肾负担。
- 肾功能不全者：慎用苯溴马隆，需在医生指导下调整降尿酸药物剂量。
- 孕妇及哺乳期女性：需在医生评估后选择安全治疗方案，避免药物对胎儿影响。
