十二指肠溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）及胃酸分泌过多等因素引发，这些因素破坏胃十二指肠黏膜屏障，导致黏膜损伤。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌通过口-口或粪-口途径传播，定植于胃黏膜后产生尿素酶分解尿素，释放氨中和胃酸，削弱黏膜保护作用，引发慢性炎症与溃疡。该感染在发展中国家感染率较高，尤其在卫生条件较差地区。
二、药物因素
长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低黏膜修复能力。此外，糖皮质激素、抗凝药等也可能增加溃疡风险。老年人因基础疾病多，用药种类复杂，溃疡风险相对较高。
三、胃酸分泌异常
胃酸分泌过多是溃疡形成的关键因素。精神压力、饮食不规律、吸烟等因素可刺激胃酸分泌，而胃蛋白酶活性增强进一步加重黏膜损伤。长期胃酸暴露使胃十二指肠黏膜持续受损，形成慢性溃疡。
四、生活方式与遗传因素
长期熬夜、饮食辛辣刺激、酗酒等不良生活习惯会削弱黏膜防御功能。家族中有溃疡病史者，遗传易感性增加。此外，十二指肠溃疡男性发病率显著高于女性，可能与雄激素水平及生活压力差异有关。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及儿童应避免使用非甾体抗炎药，需在医生指导下用药。糖尿病患者因血糖控制不佳易引发并发症，需更严格监测溃疡风险。老年患者需定期复查胃镜，警惕溃疡出血、穿孔等严重并发症。
