导致十二指肠溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染（约占病例的90%）、长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），以及胃酸分泌过多。
幽门螺杆菌感染：这种细菌定植于十二指肠黏膜，引发慢性炎症，削弱黏膜保护机制，导致溃疡形成。感染者中约15%-20%会发展为溃疡，吸烟者风险更高。
非甾体抗炎药使用：长期或高剂量使用会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成，增加溃疡风险。老年人、长期服药者及有胃溃疡病史者需特别注意。
胃酸分泌过多：遗传、应激或饮食因素可能导致胃酸分泌异常升高，持续侵蚀黏膜。十二指肠溃疡患者空腹胃酸水平常高于正常人群，尤其在夜间分泌高峰期。
特殊人群注意事项：老年人因胃黏膜修复能力下降，症状可能不典型；孕妇需避免非甾体抗炎药，以防对胎儿影响；糖尿病患者感染幽门螺杆菌后溃疡复发率较高，需加强血糖控制。
预防建议：保持规律饮食，避免过度辛辣刺激；长期服药者定期监测胃黏膜状况；高风险人群建议筛查幽门螺杆菌，及时根除治疗。
