稀释性低钠血症主要因水摄入过多或水排泄障碍，导致血液中钠浓度被稀释，常见于慢性心衰、肝硬化腹水、肾病综合征患者，以及长期低钠饮食后过量补水者。
一、水摄入过多
短时间内大量饮水（如单次超过1.5升）或静脉输液（含低渗液体），超出肾脏排水能力，引发血液稀释。老年患者因肾脏浓缩功能下降，更易发生。
二、水排泄障碍
- 心功能不全：心脏泵血能力减弱，肾灌注不足，水钠潴留，血液稀释。需监测尿量及体重变化。
- 肝硬化腹水：门静脉高压致循环血量减少，激活抗利尿激素，加重水潴留。需限制液体入量。
- 肾功能不全：肾小球滤过率下降，肾小管重吸收水增加，尤其少尿期患者。需及时就医调整治疗方案。
三、特殊人群注意事项
老年患者及儿童因肾脏调节能力较弱，应避免一次性大量饮水。心肾功能不全者需严格遵循医生建议控制液体摄入，定期监测血钠水平。
四、治疗原则
优先非药物干预，如限制液体摄入、调整饮食结构。必要时遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米），但需监测电解质变化，避免电解质紊乱加重。
