稀释性低钠血症主要因水摄入过多或钠排泄异常，导致血清钠浓度<135mmol/L且血浆渗透压降低，常见于肾功能不全、心力衰竭、肝硬化等导致水钠潴留的疾病，以及大量饮水或静脉输液不当等情况。
- 肾功能不全：肾脏排泄水分能力下降，若同时摄入过量液体，水无法及时排出，造成血液稀释，引发低钠血症。老年患者肾功能减退风险更高，需严格监测液体摄入量。
- 心功能不全：心脏泵血能力下降，体循环淤血，肾脏灌注不足，激活水钠潴留机制。长期卧床或活动量少的患者易出现液体积聚，加重低钠。
- 肝硬化：肝功能受损导致白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体漏入腹腔形成腹水，同时肾脏对钠的重吸收增加，引发稀释性低钠。酗酒史患者需警惕肝功能恶化。
- 医源性因素：术后大量输液（尤其是不含钠或低钠液体）、长期使用某些利尿剂（如保钾利尿剂），或精神性烦渴症患者主动大量饮水，均可能打破水钠平衡。
特殊人群需注意：老年患者肾功能衰退，应控制每日饮水量；心力衰竭患者需限制液体入量，避免加重心脏负担；肝硬化腹水患者需定期监测电解质，防止电解质紊乱诱发肝性脑病。
治疗以限制液体摄入、纠正原发病为主，必要时在医生指导下使用利尿剂或补充钠盐。
