肠梗阻典型症状包括腹痛(多为阵发性绞痛)、呕吐(早期为胃内容物,后期可含粪臭味)、腹胀(腹部隆起,叩诊鼓音)、停止排气排便(完全性梗阻特征),严重时伴脱水、休克。
机械性肠梗阻:由肠腔堵塞(如粪石、肿瘤)或肠管受压(如粘连、疝)引发,症状与梗阻部位相关,高位梗阻呕吐早且频繁,低位梗阻腹胀显著。
动力性肠梗阻:分麻痹性(肠道蠕动减弱,常见于术后、电解质紊乱)和痉挛性(肠道强烈收缩,多因炎症刺激),麻痹性以腹胀为主,痉挛性腹痛剧烈且阵发性。
血运性肠梗阻:因肠系膜血管栓塞或血栓导致肠缺血,起病急骤,腹痛剧烈但体征轻,伴呕吐、便血,需紧急手术干预。
特殊人群注意:老年患者因肠道功能退化、肿瘤风险高,需警惕不完全梗阻;儿童肠梗阻多由肠套叠、先天性畸形引发,家长需观察排便性状;孕妇因子宫压迫肠管,易发生粘连性梗阻,出现急性腹痛需及时就医。
治疗原则:优先胃肠减压、纠正水电解质紊乱,机械性梗阻需手术解除病因,动力性梗阻以药物(如解痉剂)和保守治疗为主,血运性梗阻需介入或手术探查。



