妊娠糖尿病控制需通过饮食、运动、监测血糖及必要时药物干预实现，目标是将血糖控制在空腹3.3~5.3mmol/L、餐后1小时≤7.8mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L。
饮食控制：采用少量多餐制，每日5~6餐，主食以全谷物为主，控制碳水化合物摄入（占总热量40%~50%），增加膳食纤维（如蔬菜、低糖水果），适量摄入优质蛋白（如鱼、蛋、乳制品），避免高糖高脂食物。
运动干预：建议每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、孕妇瑜伽，运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%，避免剧烈运动；运动前后监测血糖，避免空腹或血糖>5.6mmol/L时运动。
血糖监测：空腹及三餐后2小时血糖需定期监测（每周至少3天），记录血糖变化，出现异常及时就医；孕早期（12周前）建议每2周复查，孕中晚期（24周后）每1~2周复查，必要时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。
药物治疗：饮食运动控制不佳时，可在医生指导下使用胰岛素（首选），严禁使用口服降糖药（如二甲双胍），因可能对胎儿产生不良影响；用药期间注意监测低血糖症状，如头晕、心慌、出汗等。
特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者需加强血糖监测频率，严格控制体重增长（孕期总增重建议5~9kg）；合并高血压、肾病者需在多学科协作下管理，避免低血糖对胎儿神经系统发育的影响。
