妊娠糖尿病血糖控制需贯穿孕期全程，核心是通过饮食、运动及必要时药物干预（如胰岛素）维持空腹血糖3.3~5.3mmol/L、餐后1小时＜7.8mmol/L、餐后2小时＜6.7mmol/L，以降低母婴并发症风险。
一、饮食控制：
每日总热量约30~35kcal/kg体重，碳水化合物占40%~50%，优先低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），分餐制（5~6餐/日），每餐主食量约100~150g，避免精制糖及高糖水果（如荔枝、芒果）。
二、运动干预：
建议餐后30分钟进行中等强度有氧运动（如快走、孕期瑜伽），每周5次，每次20~30分钟，心率控制在100~120次/分钟，运动中若出现腹痛、胎动异常需立即停止。
三、药物治疗：
饮食运动控制不佳时，首选胰岛素（不通过胎盘），妊娠中晚期需监测空腹及餐后血糖，避免低血糖（血糖＜3.3mmol/L时补充15g碳水化合物），禁用口服降糖药（如二甲双胍需严格遵医嘱）。
四、特殊人群管理：
高龄孕妇（≥35岁）、有糖尿病家族史者需加强血糖监测频率（每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖），合并子痫前期或胎儿生长受限者，需在医生指导下调整治疗方案。
五、产后注意事项：
产后6~12周需复查75g OGTT，确认糖尿病状态，若转为糖尿病需长期管理；若为妊娠期糖尿病，仍需控制体重增长，坚持健康饮食及规律运动，降低未来糖尿病风险。
