直肠炎由多种因素引发，包括感染（病毒、细菌或寄生虫）、自身免疫反应、放射治疗、炎症性肠病或物理化学损伤等。
感染性直肠炎：由病原体入侵肠道黏膜引起，如性传播的淋球菌、衣原体感染，或接触污染的水、食物后感染大肠杆菌、沙门氏菌等。性活跃人群、卫生习惯不良者风险较高。
炎症性直肠炎：自身免疫异常攻击肠道组织，溃疡性直肠炎是典型类型，常伴随黏液脓血便、腹痛，病程迁延。有家族史者需警惕，吸烟可能加重症状。
医源性直肠炎：放疗（盆腔肿瘤治疗）或化疗药物直接损伤黏膜，术后吻合口炎症也可引发。老年患者及肿瘤患者需加强监测。
物理/化学损伤：长期便秘导致黏膜摩擦，或误服刺激性药物、腐蚀性化学品，婴幼儿腹泻频繁者易因护理不当诱发。
特殊人群提示：婴幼儿腹泻需及时补水防脱水，孕妇感染需避免致畸药物；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；免疫低下者（如HIV患者）感染性直肠炎需长期管理。
治疗原则：优先非药物干预（如饮食调整、局部清洁），感染性需针对性抗感染，炎症性需免疫调节，药物需遵医嘱。
