直肠炎主要由感染（如细菌、病毒）、自身免疫反应（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）、放疗损伤、化学刺激（如抗生素滥用）及肠道菌群失调等原因引起。
感染性直肠炎：细菌（如大肠杆菌）、病毒（如轮状病毒）或寄生虫感染肠道后，炎症可累及直肠。免疫力低下者（如糖尿病患者）、卫生习惯不佳者更易发生。
炎症性肠病相关直肠炎：溃疡性结肠炎常起始于直肠，克罗恩病也可能累及直肠。多见于20~40岁人群，女性发病率略高，与遗传和肠道免疫异常相关。
医源性直肠炎：盆腔放疗或化疗药物可能损伤直肠黏膜，接受放疗的肿瘤患者需注意保护直肠。长期便秘或腹泻导致的机械性刺激也可能诱发。
化学性直肠炎：滥用抗生素破坏肠道菌群平衡，或长期使用刺激性泻药（如番泻叶），可引发直肠黏膜炎症。老年人因肠道功能退化，更易受药物影响。
特殊人群护理：儿童需注意饮食卫生，避免生食；孕妇若患感染性直肠炎，需及时就医避免影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
