戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播,感染后多数表现为急性肝炎,少数可发展为重症肝炎,尤其对孕妇和免疫功能低下者风险较高。
一、传播途径
主要通过食用被HEV污染的食物或水传播,也可通过接触感染者的排泄物传播。日常生活中,未充分煮熟的肉类、贝类及污染的水源是重要感染源。
二、易感人群
- 孕妇:感染后流产、早产及重症肝炎风险显著升高,死亡率可达10%~39%。
- 免疫功能低下者:如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂患者,易发生慢性化或重症化。
- 疫区居民及旅行者:卫生条件较差地区或流行区人群感染风险较高。
三、症状表现
典型症状包括乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/眼白发黄)、尿色加深、肝区疼痛等,部分患者可无明显症状。重症患者可能出现肝性脑病、腹水等并发症。
四、治疗原则
以对症支持治疗为主,包括卧床休息、营养支持及保肝药物。重症患者需住院治疗,必要时进行人工肝支持或肝移植。
五、预防措施
- 注意饮食卫生:饮用煮沸的水,避免生食或未煮熟的食物。
- 加强个人卫生:勤洗手,尤其饭前便后。
- 疫苗接种:HEV疫苗已在部分地区上市,适用于高风险人群。
- 避免接触感染源:患者排泄物需严格消毒处理。
六、特殊人群提示
孕妇感染后应尽早就医,密切监测肝功能及凝血功能;免疫低下者需避免前往疫区,必要时提前接种疫苗并做好防护。



