外踝撕脱性骨折是因踝关节突然内翻或外翻扭伤，韧带牵拉导致外踝骨骺或骨皮质小块撕脱的骨折类型，常见于运动损伤或意外扭伤，治疗不当可能遗留慢性疼痛或关节不稳。
- 骨折分型与损伤机制：
按骨折块大小分为微小骨折（<5mm）和较大骨折（>5mm），微小骨折多因韧带牵拉，较大骨折常伴随韧带止点撕脱，需结合MRI明确韧带损伤程度。
- 典型症状与诊断：
表现为外踝剧痛、肿胀、皮下淤血，触痛局限于外踝尖或韧带附着处，内翻应力试验阳性。X线片可显示撕脱骨块，必要时CT三维重建明确骨折细节。
- 治疗原则与措施：
无移位微小骨折可采用石膏或支具固定4~6周，配合冷敷、抬高患肢；有移位骨折需手术复位固定，术后早期进行功能锻炼，预防关节僵硬。药物治疗以非甾体抗炎药缓解疼痛，避免长期使用。
- 康复与预防建议：
术后1~2周开始踝泵运动，6周后逐步负重行走，3个月内避免剧烈运动。日常需加强踝周肌群训练，运动前充分热身，穿合适运动鞋，避免穿高跟鞋或赤足行走。
- 特殊人群注意事项：
老年人需警惕骨质疏松导致的隐匿性骨折，愈合期需补充钙剂和维生素D；儿童生长发育阶段撕脱骨折可能影响骨骺，需定期复查X线；糖尿病患者应严格控制血糖，降低感染风险。
