反流性胃炎治疗以控制症状、修复黏膜、减少复发为核心，需结合病因、生活方式及药物干预，儿童、老年人等特殊人群需个体化调整。
一、药物治疗
- 质子泵抑制剂：通过抑制胃酸分泌，减少胃部刺激，常用药物如奥美拉唑等，适用于症状明显者。
- 胃黏膜保护剂：增强胃黏膜屏障功能，如硫糖铝等，可辅助缓解不适。
- 促胃动力药：促进胃排空，减少胆汁反流，如多潘立酮等，适用于动力不足者。
二、生活方式调整
- 饮食管理：避免辛辣、油腻、咖啡等刺激性食物，少食多餐，睡前2小时避免进食。
- 体位改善：餐后保持直立位30分钟以上，睡眠时抬高床头15-20厘米，减少反流。
- 体重控制：超重者需合理减重，减少腹部压力对胃部的压迫。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：优先非药物干预，如调整饮食结构，严重者需在医生指导下用药，避免自行使用促胃动力药。
- 老年人：需注意药物相互作用，优先选择温和药物，定期监测肝肾功能。
- 孕妇：以饮食和体位调整为主，必要时咨询医生后用药，避免影响胎儿。
四、病因治疗
- 根除幽门螺杆菌：若感染阳性，需规范四联疗法根除，降低复发风险。
- 外科手术：药物及保守治疗无效、严重并发症者，可考虑腹腔镜胃底折叠术等。
五、长期管理
定期复查胃镜及幽门螺杆菌，避免长期服用非甾体抗炎药，减少胃部刺激。
