川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,多见于5岁以下儿童,典型表现为持续发热5天以上,伴皮疹、球结合膜充血、唇及口腔黏膜充血皲裂、颈部淋巴结肿大等,部分患儿可出现冠状动脉病变。
- 发热与皮疹:持续高热(39℃~40℃),抗生素治疗无效,发热后1~4天出现弥漫性红斑或猩红热样皮疹,多见于躯干及四肢近端。
- 黏膜症状:双眼球结合膜充血(无脓性分泌物),唇红、干裂、杨梅舌,口腔黏膜充血。
- 颈部淋巴结肿大:单侧或双侧颈部淋巴结非化脓性肿大,直径≥1.5cm。
- 手足症状:急性期手足硬性水肿、掌跖红斑,恢复期指(趾)端甲下和皮肤交界处脱皮。
- 心血管系统表现:部分患儿发病1~6周出现冠状动脉扩张或动脉瘤,严重时可致心肌梗死,需通过超声心动图监测。
特殊人群提示:婴幼儿症状不典型,需警惕无皮疹型川崎病;女性患儿冠状动脉病变风险略低,但需重视长期随访;有心脏病史者需加强心血管监测。治疗以静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林为主,需在医生指导下规范用药,避免自行停药。



