川崎病的5大临床表现包括持续发热(≥5天)、双侧眼结膜充血(无脓性分泌物)、唇及口腔黏膜改变(唇红皲裂、草莓舌)、肢端肿胀脱皮(急性期手足硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮)、颈部淋巴结肿大(单侧或双侧,直径≥1.5cm)。
持续发热(≥5天):以稽留热或弛张热为主,抗生素治疗无效,需警惕与感染性疾病鉴别。
双侧眼结膜充血(无脓性分泌物):双眼球结膜弥漫性充血,多为轻至中度,无分泌物,热退后可逐渐消退。
唇及口腔黏膜改变:唇红干燥皲裂、出血,口腔黏膜充血,舌乳头红肿突起呈草莓舌,需注意与猩红热等鉴别。
肢端肿胀脱皮:急性期手足硬性水肿,掌跖红斑,恢复期1~2周后指趾端出现膜状脱皮,甲床与皮肤交界处脱皮明显,需与烫伤等鉴别。
颈部淋巴结肿大:单侧或双侧颈部淋巴结非化脓性肿大,直径多≥1.5cm,质地较硬,可活动,需与颈部淋巴结炎鉴别。
特殊人群注意事项:婴幼儿症状可能不典型,需警惕无热期出现的皮疹、关节痛等;女性患者需注意与风湿性疾病鉴别;有心脏病史者需密切监测冠状动脉病变风险。



