川崎病主要临床表现为持续发热5天以上，伴以下5项中的4项或更多：①双眼球结膜充血（无脓性分泌物）；②唇及口腔表现（唇红皲裂、草莓舌、口腔黏膜充血）；③肢端改变（急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指趾端脱皮）；④皮疹（多形性红斑或猩红热样皮疹）；⑤颈部淋巴结肿大。
持续发热是川崎病的首要表现，通常为高热（39~40℃），抗生素治疗无效，热程多超过5天。
双眼球结膜充血多为双侧，无分泌物，热退后数天内逐渐消退，需与结膜炎鉴别。
唇及口腔症状表现为唇红、干裂出血，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头红肿呈草莓舌，婴幼儿可能因口腔疼痛拒食。
肢端改变是重要体征，急性期手足肿胀，掌跖出现红斑，恢复期（发病2~3周后）指趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，可伴指甲横沟。
皮疹多为散在斑丘疹或猩红热样皮疹，多见于躯干和四肢，无瘙痒，一般1周内消退，不留色素沉着。
颈部淋巴结肿大常为单侧或双侧，质地硬，有触痛，直径多超过1.5cm，是川崎病的典型体征之一。
特殊人群注意：婴幼儿症状可能不典型，需警惕无热或低热的川崎病；女性患者症状无明显差异，但需注意合并冠状动脉病变风险；有心脏病史的患者需更密切监测心脏指标。
