急性血管炎的严重程度因类型和累及器官而异,部分类型(如过敏性紫癜)可自限,而系统性血管炎(如韦格纳肉芽肿)可能危及生命。
一、过敏性紫癜
多见于儿童和青少年,主要累及皮肤、关节和肾脏。皮肤表现为紫癜,关节痛和腹痛较常见,约10%~30%患者出现肾炎,多数预后良好,需监测肾功能。
二、结节性多动脉炎
侵犯中小动脉,可累及肾脏、胃肠道、神经系统等。表现为发热、体重下降、腹痛、高血压,若不治疗,3年生存率不足50%,需早期免疫抑制治疗。
三、韦格纳肉芽肿
累及上下呼吸道、肾脏和全身小血管,典型症状为鼻塞、咯血、肾功能衰竭。未经治疗者多在1年内死亡,糖皮质激素联合免疫抑制剂可显著改善预后。
四、特殊人群注意事项
儿童患者以过敏性紫癜为主,需避免剧烈运动和过敏原;老年人易合并感染,需注意感染诱发血管炎加重;孕妇需在医生指导下用药,监测胎儿发育情况。



