胰腺癌检查诊断需结合影像学、肿瘤标志物及病理活检。高危人群（如家族史、糖尿病史）建议定期筛查，早期症状隐匿，确诊依赖多学科协作。
一、影像学检查
- 腹部增强CT/MRI：可清晰显示胰腺结构及周围侵犯，敏感性达85%~90%。
- 超声内镜（EUS）：对胰管扩张、微小病变检出率更高，尤其适合胰头病变。
二、肿瘤标志物检测
- CA19-9：特异性70%~90%，但胆道梗阻时可能假阳性，需结合临床。
- CEA、CA242：联合检测可提高诊断准确性，尤其晚期患者。
三、病理诊断
- 细针穿刺活检（FNA）：EUS引导下穿刺阳性率达90%以上，是确诊金标准。
- 手术切除标本病理：可明确组织学类型及分化程度。
四、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：新发2型糖尿病或血糖控制不佳者，需警惕胰腺癌风险。
- 老年人群：因症状不典型，建议缩短筛查间隔（如每年1次腹部超声+CA19-9）。
- 儿童：罕见，需排除遗传性综合征（如BRCA突变相关胰腺肿瘤）。
五、鉴别诊断要点
- 慢性胰腺炎：需结合病史及影像学动态变化，炎症指标（如CRP）可辅助鉴别。
- 壶腹周围癌：ERCP检查可明确梗阻部位及性质。
（注：具体检查方案需由临床医生根据个体情况制定，建议尽早至正规医疗机构就诊）
